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Text File  |  1995-01-29  |  1KB  |  55 lines
  1.                 M E S M E R I Z E   O R D E R   F O R M
  2.  
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  5.                     
  6.                 Solstice Enterprises
  7.                 P.O. Box 91148
  8.                 Portland, OR 
  9.                     97291-0148
  10.  
  11. Name:________________________________________
  12.  
  13. Street Address:______________________________
  14.                ______________________________
  15.        City:   ______________________State:__        
  16.        Zip:    ______________________________
  17.        Country:______________________________
  18.     
  19. How would you rate this screen saver?
  20. __What screen saver? __Its OK __Pretty Cool __Ultimate in the Unverse!
  21.  
  22. Where did you get this screen saver from?
  23.                                
  24.  __ftp: (please specify)        __________________________
  25.  __BBS (local, Comuserver, etc) __________________________
  26.  __news group (please specify)  __________________________
  27.  __Other source (please specify)__________________________
  28.  
  29. What kind of computer do you have?
  30. __386 __486  __Pentium
  31. __sound card
  32.  
  33. Would you like to be on our mailing list for other shareware items?
  34. __Yes  __No
  35.  
  36. If 'yes', would you like the information sent to the address above? __yes
  37.    via email? __yes: email:__________________________ 
  38.  
  39. If you have comments, suggestions or bug reports please write them in the
  40. space below:
  41.  
  42.  
  43.  
  44.  
  45.  
  46.  
  47.  
  48.  
  49.  
  50.  
  51. Thank you for registering!
  52. Curtis Shipley
  53.  
  54.  
  55.